OBJETIVO: Analisar os movimentos de flexão do ombro e do cotovelo do hemicorpo não plégico de portadores de paralisia cerebral (PC) hemiplégica espástica e do hemicorpo mais utilizado de indivíduos sem comprometimento motor e/ou neurológico (normais). MÉTODOS: Seis portadores de PC (18,2 ± 3,7 anos) e seis indivíduos normais (18,5 ± 3,3 anos) participaram deste estudo. Marcadores ativos foram afixados nos centros articulares do ombro, cotovelo e punho para aquisição de dados cinemáticos e eletrodos de superfície foram afixados nos ventres musculares do deltóide anterior, deltóide posterior, bíceps braquial e tríceps braquial para aquisição da atividade eletromiográfica (EMG) muscular. Os participantes tiveram que flexionar o ombro na tarefa de flexão do ombro e o cotovelo na tarefa de flexão do cotovelo o mais rápido possível em direção a um alvo que estava posicionado em três distâncias angulares diferentes (25º, 50º e 75º). RESULTADOS: Todos os participantes realizaram as duas tarefas motoras e os dois grupos movimentaram predominantemente o ombro para realizar a tarefa de flexão de ombro. Porém, para realizar a tarefa de flexão de cotovelo, os portadores de PC movimentaram o cotovelo e o ombro, enquanto que os indivíduos normais movimentaram predominantemente o cotovelo. CONCLUSÃO: Diferentemente dos indivíduos normais, os portadores de PC hemiplégica espástica não controlaram os movimentos mais distais da mesma forma que os movimentos proximais. Portanto, o hemicorpo não plégico não deve ser considerado normal e, mais importante, ao se propor um programa de intervenção para os portadores de PC, os dois hemicorpos devem ser considerados.

OBJECTIVE: To analyze shoulder and elbow flexion movements in the non-affected side of the body in spastic hemiplegic cerebral palsy (CP) patients and in the side of the body used more often in normal individuals (without motor and/or neurological impairment). METHOD: Six CP patients (18.2 ± 3.7 years old) and six normal individuals (18.5 ± 3.3 years old) participated in this study. Active markers were affixed to the shoulder, elbow and wrist joint centers in order to acquire kinematic data, and surface electrodes were affixed to the muscle belly of the anterior deltoid, posterior deltoid, biceps brachii, and triceps brachii in order to acquire muscle electromyographic data. All participants were asked to flex their shoulder joint in a shoulder flexion task and their elbow joint in an elbow flexion task, as fast as possible, towards a target that was positioned at three different angular distances (25º, 50º and 75º). RESULTS: All participants accomplished both motor tasks and both groups predominantly moved the shoulder to perform the shoulder flexion task. However, to perform the elbow flexion task, the CP patients moved their elbow and shoulder, while the normal individuals predominantly moved the elbow. CONCLUSION: Differing from normal individuals, spastic hemiplegic CP patients did not control distal movements in the same way as done for proximal movements. Therefore, the non-affected side of the body should not be considered normal and, most importantly, both the affected and non-affected sides of the body must be taken in account in any intervention program.

INTRODUÇÃO: O presente trabalho é uma revisão de literatura sobre as estratégias eletromiográficas e cinéticas usadas pelo sistema nervoso central para controlar movimentos voluntários. Essas estratégias foram identificadas durante a execução de movimentos simples e complexos, com e sem reversão em direção. Objetivo: A proposta desse artigo é discutir o conjunto de regras usadas para modular os padrões de atividade muscular e a força gerada nas articulações (torque muscular). Primeiramente, abordamos as estratégias eletromiográficas usadas para controlar movimentos envolvendo uma ou duas articulações. Discutimos as estratégias cinéticas, em termos de geração e modulação do torque muscular para realizar movimentos simples e complexos. A sinergia linear entre atividade muscular e torque muscular e a correlação entre torque muscular gerado em articulações ligadas em cadeia também será discutida. Além disso, abordamos o papel das forças de interação para o controle dos movimentos. Conclusão: A prática da fisioterapia requer um arcabouço teórico baseado no conhecimento técnico-científico para guiá-la. Nesse sentido, as teorias de controle motor são ferramentas importantes. Tais conhecimentos seriam utilizados para entender as adaptações e modificações que ocorrem nos mecanismos de controle motor devido a uma disfunção ou doença.

Introduction: This paper is a literature review on the electromyographic and kinetic strategies used by the central nervous system to control voluntary movement. Such strategies have been identified from carrying out simple and complex movements, with and without direction reversal. Objective: To discuss the set of rules used to modulate the muscle activity patterns and muscle torque generated during voluntary movements involving one and two joints. Electromyographic strategies used to control simple movements involving one or two joints are dealt with first. Kinetic strategies are discussed in terms of the generation and modulation of muscle torque to carry out simple and complex movements. Linear synergy between muscle activity and muscle torque and the correlation of the muscle torque generated between chain-linked joints are then discussed. The role of interactive forces in the control of movements is also discussed. Conclusion: Physical therapy practice requires a theoretical framework based on technical-scientific knowledge to guide it. Motor control theories are powerful tools for this. Such knowledge could be used towards understanding the adaptations and modifications in motor control mechanisms that occur as a result of disorders or disease.